Santé et mutuelle
FAQ - Comprendre votre ordonnance et remboursement
Comment déchiffrer mon ordonnance ?
Vous venez de recevoir votre ordonnance par mail mais vous avez du mal à comprendre les abréviations et les indications médicales ? Pas de panique, nous sommes là pour vous aider à la décrypter !
Les abréviations utilisées sur votre ordonnance :
- OD : Œil Droit
- OG : Œil Gauche
- ODG : Œil Droit et Gauche
- VL : Vision de Loin
- VP : Vision de Près
- AV : Acuité Visuelle
- ADD : Addition
- SPH : Sphère
- CYL : Cylindre
- VI : Vision Intermédiaire
- D ou DIA : Diamètre de la lentille
- R° ou RC : Rayon de la Courbure de la lentille
1. La sphère :
Le signe + signifie que vous êtes hypermétrope tandis que le signe - signifie que vous êtes myope.
Plus les chiffres sont éloignés de 0, plus la correction est forte et plus les verres seront épais.
Conseil d’opticien : À partir d’une correction de 2.50, nous vous recommandons de choisir un verre aminci pour plus de confort.
2. Le cylindre et l'axe :
Si une valeur entre parenthèses est indiquée, cela signifie que vous êtes astigmate. Le nombre qui suit (en degrés) représente l’orientation de votre astigmatisme.
3. L’addition :
Cette indication concerne les ordonnances pour la presbytie. Le terme “Add” représente le complément de correction nécessaire pour la vision de près.
Faites-vous le tiers payant ?
Oui, nous pratiquons le tiers payant pour certaines mutuelles (voir liste ci-dessous) selon les accords réglementaires.
Si le tiers payant n'est pas possible, nous demandons un chèque de caution qui ne sera encaissé qu’après votre remboursement par la mutuelle.
La Sécurité Sociale et la mutuelle peuvent-elles prendre en charge mes lunettes SYM ?
Les lunettes de vue (monture et verres) sont remboursées par l’Assurance Maladie sur prescription médicale, selon un barème précis.
Remboursement pour les moins de 18 ans :
- Pour les enfants de moins de 6 ans, plusieurs paires par an peuvent être remboursées en fonction de l’évolution de leur vue.
- De 6 à 18 ans, une paire de lunettes (monture et verres) peut être remboursée chaque année.
La monture est remboursée à 60% sur la base d'un tarif de 30,49€ (soit 18,29€ pris en charge).
Les verres sont également remboursés à 60%, avec un tarif variant de 12,04€ à 66,62€ selon la correction.
Remboursement pour les plus de 18 ans :
- Une paire de lunettes par an est remboursée.
- La monture est prise en charge à 60% sur la base d'un forfait de 2,84€ (soit 1,70€ remboursé).
- Les verres sont remboursés à 60%, avec des tarifs variant entre 2,29€ et 24,54€ selon la correction.
- La consultation chez un ophtalmologue est remboursée à 70%.
Consultez les détails des remboursements sur : le site de l'Assurance Maladie.
Souscrire à un organisme complémentaire de santé :
Votre mutuelle peut prendre en charge une partie ou la totalité de vos frais d’optique. Depuis 2016, les employeurs ont l’obligation de souscrire à un organisme complémentaire pour leurs salariés.
Deux types de remboursement :
- Forfaitaire :